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선형이물 고양이 실 삼킴 증상, 치료방법내과 2023. 8. 18. 21:40
안녕하세요.
비아츠
입니다.
고양이와 함께 하시는 분들은 조금
주의해야 하는 부분이 있습니다.
고양이 장난감 중에는 고양이 낚싯대 같은
실이나 끈으로 구성이 된 제품이 많은데요
아이들이 간혹 이런 실이나 끈을 삼켜서
병원에 내원하는 일일 종종 있습니다.
선이물, 선형이물
(linear foreign body)
고양이가 실이나 끈 등 가늘고 긴 물체를 삼킴으로
발생하는 질환을 이야기합니다.
이런 물체가 아이들의 몸속으로 들어갔을 경우
심각한 장 손상을 일으킬 수 있어서 많은
주의가 필요합니다.
위험요인
정상적인 위. 장관 운동으로 배출이 된다면
다행이지만 한쪽 끝이 걸려서 배출이 되지 않는다면
장기가 뭉치거나 장운동이 반복적으로 일어나면서
이물질과의 마찰로 인해 장에 구멍이 생기는
장 천공이 생길 수 있습니다. 이는 구멍을 통해
장 내용물이 장 외부로 새어나가는 복막염과
패혈증으로 이어질 수 있습니다.
증상
선형 이물이 장에 염증을 일으켜 발생되는 증상은
다음과 같습니다.
*구토
*설사
*복통
*탈수
*무기력 및 식욕저하
*발열
*항문으로 튀어나온 끈
치료
걸린 부분을 정확히 파악하여 꺼낼 수 있다면
다행이지만 보통의 경우에는 고양이의 장기와
이물질의 협착으로 인해 뽑아낼 수 없는 경우가
많습니다.
이럴 경우 어쩔 수 없이 장 절개를 통한 수술로
제거를 해야 합니다. 장에 구멍이 생겼을 경우
조직을 복구하거나 제거해야 할 수도 있습니다.
사례
다음은 저희 병원에 선형이 물로 내원한
아이입니다.
이 아이는 4일째 식욕이 없고 구토를 하는
증상으로 내원하였습니다.
다른 병원에서 방사선 검사, 혈액검사 등을
진행하였으나 특별한 이상이 없다는 소견을
들으셨다고 합니다.
보호자 상담 중 과거에도 이물을 섭취했다가
구토를 한 이력이 있다고 해서 내시경 검사를
우선적으로 진행하기로 했습니다.
내시경 검사에서 식도부터 위까지
위에서도 십이지장까지 끈이 지나가는 것을
확인할 수 있었습니다.
위부터 소장까지 걸려있는 것은 확인하였으나
식도 쪽 말단 부를 확인할 수 없어서
구강을 다시 확인하였습니다.
혀 밑에 두 가닥의 실로 묶여 있는 것을 확인할
수 있었습니다.
내시경으로는 제거가 불가능한 상태이기 때문에
개복수술을 통한 제거를 진행하기로 하였습니다.
선이물을 먹으면 장 연동운동으로 인해 선을
가운데 두고 장이 아코디언처럼 겹쳐지는 현상이
나타납니다.
다행히 괴사가 의심되는 부분은 없어서
절제/문합 수술은 진행하지 않았습니다.
대신 두 곳을 절개하여 이물을 제거하는
수술을 진행하였습니다.
깔끔하게 제거한 선이물입니다.
선이물 섭취는 진단이 늦을 경우 매우 위험할 수
있습니다.
호기심이 많고 혀에 까끌까끌한 유두가 존재하는
고양이 특성 때문에 항상 조심해야 합니다.
고양이의 경우 이물질 삼킴 이력이 있고 쿠토를
하는 경우 혀 밑을 유심히 관찰해 볼 필요가 있습니다.